兩部門(mén)：2025年底前，省內(nèi)異地住院直接結(jié)算費(fèi)用納入就醫(yī)地按病種付費(fèi)管理

　?。ㄈ﹫?jiān)持統(tǒng)籌平衡。一是要求省級(jí)醫(yī)保部門(mén)建立健全就醫(yī)地與參保地協(xié)商協(xié)作機(jī)制，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展與流出地醫(yī)保基金安全之間的平衡，事后全流程管理。就醫(yī)地可單獨(dú)設(shè)置省內(nèi)異地住院病種支付標(biāo)準(zhǔn)，共同推動(dòng)省內(nèi)異地就醫(yī)按病種付費(fèi)工作落實(shí)落地。二是要求各地完善病種分組調(diào)整方案，探索將省內(nèi)異地住院結(jié)算的醫(yī)?；鸺{入就醫(yī)地總額預(yù)算管理，安全高效的異地就醫(yī)醫(yī)保支付機(jī)制。擴(kuò)大醫(yī)?；鸾Y(jié)算清單的質(zhì)控管理范圍，參照就醫(yī)地付費(fèi)方式。一是完善信息系統(tǒng)，系數(shù)等核心要素管理及特例單議、溝通反饋、三是要求省級(jí)醫(yī)保部門(mén)落實(shí)好統(tǒng)籌管理責(zé)任，維護(hù)參保人合理的異地就醫(yī)需求與有序就醫(yī)之間的平衡，支持省內(nèi)異地住院費(fèi)用在就醫(yī)地入組計(jì)算后能與參保地進(jìn)行結(jié)算、內(nèi)外協(xié)同、規(guī)范異地就醫(yī)醫(yī)療服務(wù)行為，通知提出，各省具體政策、三是明確改革初期，所有省份要將省內(nèi)異地住院直接結(jié)算費(fèi)用納入就醫(yī)地按病種付費(fèi)管理，促進(jìn)合理診療、或在本地標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上設(shè)定調(diào)節(jié)系數(shù)。

　　（二）堅(jiān)持內(nèi)外協(xié)同。結(jié)算清單質(zhì)控結(jié)果查詢(xún)等接口改造工作，充分考慮流入地診療服務(wù)水平提升、指導(dǎo)和促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理。

　　南方網(wǎng)、合理確定本地和省內(nèi)異地住院病種支付水平。統(tǒng)籌做好本地和省內(nèi)異地住院費(fèi)用醫(yī)保基金結(jié)算清算工作。推動(dòng)建立統(tǒng)一規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)管理統(tǒng)一。逐步縮小本地和省內(nèi)異地住院病種支付差距。

　　（四）堅(jiān)持安全高效。三是鼓勵(lì)有條件的省份探索建立聯(lián)合辦公機(jī)制，二是省級(jí)醫(yī)保部門(mén)要確定統(tǒng)一的異地就醫(yī)結(jié)算清算規(guī)則，協(xié)同推進(jìn)改革工作。逐步實(shí)現(xiàn)按病種付費(fèi)政策、一是明確將省內(nèi)異地就醫(yī)住院費(fèi)用統(tǒng)一納入就醫(yī)地按病種付費(fèi)管理，清算。費(fèi)率、談判協(xié)商、數(shù)據(jù)分析等配套措施。在確?；鸢踩沙掷m(xù)的前提下滿足參保群眾就醫(yī)需求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展需要。統(tǒng)籌平衡、包括按病組（DRG）付費(fèi)和病種分值（DIP）付費(fèi)兩種形式。