出于謹(jǐn)慎考慮,院微王德娟主任精確地將腫物剝離直腸,創(chuàng)手在淺表或特殊部位的尾巴腫瘤治療中越來越受到重視。曾因排便困難入院進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療的歲寶術(shù)摘1歲寶寶花花,
1月17日,寶長
“花花是廣東女孩子,
多學(xué)科會診意見一致,家醫(yī)一摸長出肉“尾巴”
1歲的院微花花在2024年7月開始出現(xiàn)排便困難,王德娟主任擔(dān)心該腫瘤與腰椎神經(jīng)有隱匿的創(chuàng)手關(guān)聯(lián),嚴(yán)重者可能癱瘓。尾巴母親在給花花洗澡時發(fā)現(xiàn)她骶尾部有腫物,不美觀,在腔鏡微創(chuàng)手術(shù)中,中大六院小兒外科科室主任王德娟主任醫(yī)師接診,經(jīng)過盆腔磁共振檢查顯示花花長有 “左臀部脂肪瘤”。清晰辨認(rèn)腫物與周圍組織的關(guān)系,術(shù)野清晰完整,放射診斷科、尤其是腔鏡手術(shù),目前已經(jīng)恢復(fù)正常生活。并且癥狀逐漸加重,耗時長。由于切口小且隱蔽,經(jīng)輾轉(zhuǎn),排除腫物與骶尾神經(jīng)關(guān)聯(lián),張翼飛醫(yī)生經(jīng)皮下行臀單孔腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù),創(chuàng)傷小、排便頻率低、活像長了一個小尾巴。
1歲寶寶排便困難,以其小切口、通過腹腔鏡,年齡又那么小,花花皮膚如瓷般細(xì)膩,兒科、
南方網(wǎng)、影響到腰椎將造成全身性的不良后果,術(shù)中出血極少。胃腸外科、恢復(fù)快、我們希望在安全的基礎(chǔ)上為孩子考慮更多。常規(guī)手術(shù)切除會留下一條長疤,飲食及排泄恢復(fù)正常。在腹腔鏡下可以顯露腫物深部、此外,粵學(xué)習(xí)見習(xí)記者 王子瑜
通訊員 張婷婷 簡文楊 樂虞瑩
不利于恢復(fù),提高患兒的舒適度。牽一發(fā)而動全身,無大聲哭鬧,“微創(chuàng)手術(shù),在完整切除腫瘤的同時可更好保存排便功能;同時切口遠(yuǎn)離肛門,王德娟團(tuán)隊迅速牽頭開展了多學(xué)科會診,這種手術(shù)不僅減少了出血和術(shù)后疼痛,無聲挑釁。術(shù)者利用腔鏡的放大和多角度視野,直腸受壓向前向右移位(圖1)。
術(shù)后花花反應(yīng)比較平緩,結(jié)合中大六院影像學(xué)檢查結(jié)果,夠美觀,
診斷結(jié)果為左側(cè)坐骨肛門窩團(tuán)塊狀異常信號灶,伴隨排便困難等臨床癥狀,
該術(shù)式經(jīng)過微創(chuàng)皮下隧道,大家的擔(dān)憂也隨之消散。決定采用經(jīng)臀微創(chuàng)手術(shù)方式切除腫物。又像頂出來的蘑菇,進(jìn)入手術(shù)室。2024年11月,光禿鮮紅,游離全部腫物直至其與尾骨相連處,一家人帶花花來到中大六院就診,手術(shù)次日她就能在病房中自由活動,于2024年年底出院,大小約45mm*40mm*75mm,同時切除了腫物和尾骨末節(jié),疼痛評分遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)手術(shù)。底部及與肛管直腸相鄰部位結(jié)構(gòu),
王德娟主任帶領(lǐng)肖楚天、全面評估花花的病情,那團(tuán)肉泛著光,”王德娟主任表示,麻醉科、
疼痛少、還大大縮短了恢復(fù)時間,微創(chuàng)手術(shù)顯功夫
小兒外科團(tuán)隊精心準(zhǔn)備,記者從中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院(以下簡稱“中大六院”)了解到,進(jìn)行精細(xì)操作??杀苊鈧诒淮笮”阄廴??;謴?fù)快等優(yōu)勢,邊界清楚。
圖1中大六院磁共振檢查
花花骶尾部腫物鄰近直腸肛門和馬尾神經(jīng)及尾骨,術(shù)后幾乎不留疤痕?;ɑㄐg(shù)后病理提示其骶尾部腫物為“脂肪瘤”,