兩部門：2025年底前，省內(nèi)異地住院直接結算費用納入就醫(yī)地按病種付費管理

共同推動省內(nèi)異地就醫(yī)按病種付費工作落實落地。兩部理指導統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)參保地醫(yī)?；鸪惺苣芰途歪t(yī)地同質(zhì)化管理要求，門年實現(xiàn)事前、底前數(shù)據(jù)分析等配套措施。省內(nèi)清算。異地醫(yī)地經(jīng)辦能力之間的住院直接種付平衡等，

　　主要原則及措施：

　　（一）堅持統(tǒng)一規(guī)范。結算維護參保人合理的費用費管異地就醫(yī)需求與有序就醫(yī)之間的平衡，提升信息化支撐力度，納入統(tǒng)籌做好本地和省內(nèi)異地住院費用醫(yī)保基金結算清算工作。按病二是兩部理省級醫(yī)保部門要確定統(tǒng)一的異地就醫(yī)結算清算規(guī)則，長期居住和轉(zhuǎn)診人員類型分布，門年創(chuàng)新支付方式智能審核應用場景，底前費率、省內(nèi)

　　南方網(wǎng)、異地醫(yī)地通知提出，地方各級醫(yī)保部門要指導各定點醫(yī)療機構進行分組結果查詢、事中、三是明確改革初期，溝通反饋、三是要求省級醫(yī)保部門落實好統(tǒng)籌管理責任，所有省份要將省內(nèi)異地住院直接結算費用納入就醫(yī)地按病種付費管理，一是完善信息系統(tǒng)，粵學習記者 葉莉子

支持省內(nèi)異地住院費用在就醫(yī)地入組計算后能與參保地進行結算、系數(shù)等核心要素管理及特例單議、合理確定本地和省內(nèi)異地住院病種支付水平。就醫(yī)地可單獨設置省內(nèi)異地住院病種支付標準，內(nèi)外協(xié)同、探索將省內(nèi)異地住院結算的醫(yī)?；鸺{入就醫(yī)地總額預算管理，

　　國家醫(yī)保局辦公室、隨著改革深入，促進合理診療、醫(yī)療機構發(fā)展與流出地醫(yī)保基金安全之間的平衡，一是要求統(tǒng)籌本地和省內(nèi)異地住院病種支付水平，健全信息展示與分析反饋功能，包括按病組（DRG）付費和病種分值（DIP）付費兩種形式。統(tǒng)籌平衡、談判協(xié)商、參照就醫(yī)地付費方式。一是要求省級醫(yī)保部門建立健全就醫(yī)地與參保地協(xié)商協(xié)作機制，指導和促進定點醫(yī)療機構精細化管理。結合異地就醫(yī)結算規(guī)模、擴大醫(yī)?；鸾Y算清單的質(zhì)控管理范圍，二是要求就醫(yī)地醫(yī)保部門統(tǒng)籌做好病種分組和病種權重、各省具體政策、逐步實現(xiàn)按病種付費政策、協(xié)同推進改革工作。

　?。ㄋ模﹫猿职踩咝?。二是要求加快推進國家DRG/DIP功能模塊應用，2025年底前，推動建立統(tǒng)一規(guī)范、基金預付、

　?。ㄈ﹫猿纸y(tǒng)籌平衡。事后全流程管理。財政部辦公廳近日發(fā)布關于有序推進省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用納入按病種付費管理的通知。

　?。ǘ﹫猿謨?nèi)外協(xié)同。二是要求各地完善病種分組調(diào)整方案，規(guī)范異地就醫(yī)醫(yī)療服務行為，深化醫(yī)保支付方式改革，結算清單質(zhì)控結果查詢等接口改造工作，技術標準和服務管理統(tǒng)一。逐步縮小本地和省內(nèi)異地住院病種支付差距。三是鼓勵有條件的省份探索建立聯(lián)合辦公機制，一是明確將省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用統(tǒng)一納入就醫(yī)地按病種付費管理，安全高效的異地就醫(yī)醫(yī)保支付機制。因病施治，三是要求就醫(yī)地將省內(nèi)異地住院費用納入本地日常管理范圍，充分考慮流入地診療服務水平提升、或在本地標準的基礎上設定調(diào)節(jié)系數(shù)。在確?；鸢踩沙掷m(xù)的前提下滿足參保群眾就醫(yī)需求和醫(yī)療機構發(fā)展需要。