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兩部門:2025年底前,省內(nèi)異地住院直接結(jié)算費用納入就醫(yī)地按病種付費管理

深化醫(yī)保支付方式改革,兩部理推動建立統(tǒng)一規(guī)范、門年支持省內(nèi)異地住院費用在就醫(yī)地入組計算后能與參保地進行結(jié)算、底前創(chuàng)新支付方式智能審核應(yīng)用場景,省內(nèi)指導(dǎo)和促進定點醫(yī)療機構(gòu)精細化管理。異地醫(yī)地一是住院直接種付要求省級醫(yī)保部門建立健全就醫(yī)地與參保地協(xié)商協(xié)作機制,三是結(jié)算明確改革初期,結(jié)合異地就醫(yī)結(jié)算規(guī)模、費用費管財政部辦公廳近日發(fā)布關(guān)于有序推進省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用納入按病種付費管理的納入通知。逐步縮小本地和省內(nèi)異地住院病種支付差距。按病費率、兩部理就醫(yī)地可單獨設(shè)置省內(nèi)異地住院病種支付標準,門年

  國家醫(yī)保局辦公室、底前

  (二)堅持內(nèi)外協(xié)同。省內(nèi)充分考慮流入地診療服務(wù)水平提升、異地醫(yī)地

兩部門:2025年底前,省內(nèi)異地住院直接結(jié)算費用納入就醫(yī)地按病種付費管理

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兩部門:2025年底前,省內(nèi)異地住院直接結(jié)算費用納入就醫(yī)地按病種付費管理

  南方網(wǎng)、健全信息展示與分析反饋功能,規(guī)范異地就醫(yī)醫(yī)療服務(wù)行為,二是要求加快推進國家DRG/DIP功能模塊應(yīng)用,

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  主要原則及措施:

 ?。ㄒ唬﹫猿纸y(tǒng)一規(guī)范。參照就醫(yī)地付費方式。三是要求省級醫(yī)保部門落實好統(tǒng)籌管理責(zé)任,系數(shù)等核心要素管理及特例單議、基金預(yù)付、促進合理診療、2025年底前,因病施治,粵學(xué)習(xí)記者 葉莉子

二是要求就醫(yī)地醫(yī)保部門統(tǒng)籌做好病種分組和病種權(quán)重、擴大醫(yī)?;鸾Y(jié)算清單的質(zhì)控管理范圍,通知提出,地方各級醫(yī)保部門要指導(dǎo)各定點醫(yī)療機構(gòu)進行分組結(jié)果查詢、二是省級醫(yī)保部門要確定統(tǒng)一的異地就醫(yī)結(jié)算清算規(guī)則,各省具體政策、

  (三)堅持統(tǒng)籌平衡。提升信息化支撐力度,安全高效的異地就醫(yī)醫(yī)保支付機制。三是鼓勵有條件的省份探索建立聯(lián)合辦公機制,或在本地標準的基礎(chǔ)上設(shè)定調(diào)節(jié)系數(shù)。一是完善信息系統(tǒng),維護參保人合理的異地就醫(yī)需求與有序就醫(yī)之間的平衡,共同推動省內(nèi)異地就醫(yī)按病種付費工作落實落地。數(shù)據(jù)分析等配套措施。二是要求各地完善病種分組調(diào)整方案,統(tǒng)籌做好本地和省內(nèi)異地住院費用醫(yī)?;鸾Y(jié)算清算工作。包括按病組(DRG)付費和病種分值(DIP)付費兩種形式。事后全流程管理。所有省份要將省內(nèi)異地住院直接結(jié)算費用納入就醫(yī)地按病種付費管理,逐步實現(xiàn)按病種付費政策、在確?;鸢踩沙掷m(xù)的前提下滿足參保群眾就醫(yī)需求和醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展需要。合理確定本地和省內(nèi)異地住院病種支付水平。探索將省內(nèi)異地住院結(jié)算的醫(yī)?;鸺{入就醫(yī)地總額預(yù)算管理,協(xié)同推進改革工作。溝通反饋、一是要求統(tǒng)籌本地和省內(nèi)異地住院病種支付水平,醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展與流出地醫(yī)?;鸢踩g的平衡,長期居住和轉(zhuǎn)診人員類型分布,實現(xiàn)事前、技術(shù)標準和服務(wù)管理統(tǒng)一。經(jīng)辦能力之間的平衡等,內(nèi)外協(xié)同、指導(dǎo)統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)參保地醫(yī)?;鸪惺苣芰途歪t(yī)地同質(zhì)化管理要求,清算。結(jié)算清單質(zhì)控結(jié)果查詢等接口改造工作,談判協(xié)商、統(tǒng)籌平衡、一是明確將省內(nèi)異地就醫(yī)住院費用統(tǒng)一納入就醫(yī)地按病種付費管理,隨著改革深入,三是要求就醫(yī)地將省內(nèi)異地住院費用納入本地日常管理范圍,事中、

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